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整理丨活在当下
第39届EAU年度大会(EAU24)行为欧洲最大最具影响力的泌尿外科会议,将于当地时刻2024年4月5日-8日在法国巴黎浩荡召开。EAU将深刻探讨各式主题,包括膀胱癌、尿路上皮癌以及肾癌等,展示泌尿学规模最新临床彭胀与打算剖析!现在,数以千计的摘记已在EAU官网公布,本文特整理尿路上皮癌关系的重磅打算,带您快速晓悟最新打算后果!
肾功能毁伤UTUC患者,若何采取系统帅疗决议?
摘标记:A0101
肾功能毁伤的晚期UTUC一线系统性调理的确切天下放浪:YUSHIMA-04打算
以顺铂为基础的化疗是晚期UTUC的要领一线调理决议。但是,约有1/3的患者不相宜化疗的条目,因此广阔需要化疗调理肾功能毁伤的UTUC患者的确切天下数据(RWD)。本打算旨在评估肾功能对晚期UTUC患者一线系统帅疗的影响。
打算对YUSHIMA-04大批据库中心300例移动性或不能切除的UTUC进行了回来性分析。笔据EAU指南,患者分为两组:154例为肾功能毁伤(RI,eGFR<45 mL/min/1.73 m2即为肾功能毁伤)和146例患者为无肾功能毁伤(non-RI)患者。主要分析ORR、PFS和OS。进行多变量Cox比例风险分析,以评估与不良OS关系的危境身分。
打算放浪标明RI组的ORR为33%,non-RI组的ORR为44%(p = 0.07)。中位随访期为32个月,163例患者(54%)出现疾病剖析,188例患者(63%)死于其他原因。RI组和non-RI组的PFS和OS无统计学互异(中位PFS,11个月 vs 7个月,p = 0.21;中位OS,17个月 vs 15个月,p = 0.07)。随后,在RI组的分析中,发现64例患者(42%)接收了吉西他滨-顺铂(GC)决议,88例患者(58%)接收了吉西他滨-卡铂(GCarbo)。GC决议的患者为的ORR为31%,GCarbo决议为35%(p = 0.71)。GC决议的患者PFS高于GCarbo决议(未达到vs 7.7个月,p = 0.03)。
终末笔据RWD数据放浪可得出non-RI组的ORR优于RI组,况兼在晚期肾功能毁伤UTUC患者中可商酌使用GC决议。
保肾手术vs 根治性肾输尿管切除术,
助力尿路上皮癌术后遥远获益?
摘标记:A0095
大容量初级别尿路上皮癌的20年随访:输尿管镜(URS)vs肾输尿管切除术调理患者的遥远疗效对比
跟着输尿管镜、激光光纤和激光时刻的显贵超过,越来越多的打算漠视内窥镜调理大容量初级别尿路上皮癌(LV-LGUC)。此项为期20年的随访打算深刻探讨了大容量初级别尿路上皮癌(LV-LGUC)的患者接收内镜调理与肾输尿管切除术的遥远疗效。
打算纳入了2002年至2011年时代确诊的LV-LGUC患者(上消化谈肿瘤负荷大于3cm),并进行了回来性分析。患者被分为两组:第1组为接收内镜调理的患者,第2组为接收肾输尿管切除术的患者。
打算标明共有160名患者确诊为UTUC,45例(28.12%)为LV-LGUC,17例(37.5%)仅接收内镜调理,第1组和第2组的中位年岁(IQR)分散为70.2岁(52-74.1)和74.1(51-78.3)(p=0.08),中位随访时刻分散为16.8(14.8-20)年和11.2(8-15.4)年(P<0.01)。在第1组和第2组中瞻望5、10、15和20年的OS率(年)分散为92%、81%、41%、9%和91%、84%、51%、17%(p=0.08)。其中在第1组中,52%的患者剖析为高档别。
打算放浪标明,采取保守调理的LV-LGUC患者可能资格更多URS手术以及疾病剖析,但总体生涯率却呈现出统计学上的下落趋势,况兼大大批患者最终剖析为高分级,这一论断接济了EAU和AUA指南将LV-LGUC列为高风险疾病并保举进行根治性调理。
摘标记:A0029
输尿管镜会诊对高风险UTUC的决策和预后的影响:ROBUUST相助组
本打算旨在分析URS会诊在接收根治性肾输尿管切除术(RNU)的高风险UTUC患者中的决策和预后作用。打算纳入ROBUUST(ROBotic手术调理UTUC)多中心海外数据集(2015-2022年),并进行回来性对比分析,从而赢得RNU前接收或未接收URS和活检的高危UTUC患者的特征,过甚敌手术和肿瘤学结局的影响。
打算共纳入了1912名患者,共1035名接收了URS和活检,877名未接收内镜会诊。平均随访时刻为28.9个月。与未接收URS的患者比拟,肿瘤较小(OR 0.31,95%CI 0.22-0.43)和器官受限患者(OR 0.47,95%CI 0.34-0.64)的女性(OR 0.67,95%CI 0.51-0.87)更倾向于接收术前URS。在这个两个亚组中,机器东谈主辅助RNU是最常见的手术(55.1%)。并在生涯分析中,接收URS的患者的癌症特异性生涯期(CSS)显贵更高(37个月 vs 20个月,p<.001)。
打算放浪标明URS会诊主要用于局部肿瘤较小的患者。接收URS的患者CSS更长,手术战略应更多地取决于肿瘤特征,而不是URS放浪。
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